День из жизни медицинского интерна | Образование | Новости США

Многие программы медицинских вузов предполагают прохождение клинических часов в больнице, чтобы помочь студентам перейти от учебы к повседневным обязанностям, которые их ожидают после начала карьеры в здравоохранении.

“Главное – знать, что у вас есть поддержка, есть люди, к которым можно обратиться и которые подскажут, когда вы чего-то не знаете”, – говорит доктор Ребекка Берман, профессор медицины и директор программы ординатуры по внутренним болезням в Калифорнийском университете Сан-Франциско.

Хотя каждый день, вероятно, приносит разные впечатления, есть некоторые общие черты, независимо от местонахождения стажера.

Что ожидать в типичный день: A Tale of Two Interns

Интерн в больнице

В течение последнего года, Гарретт Кеттл проходит стажировку в больнице Кларион в Пенсильвании, где он учится эффективной диагностике и уходу за пациентами. По словам Кеттла, который учится в Колледже остеопатической медицины Лейк-Эри, он практикует упорядоченную работу, чтобы не пропустить сбор важной информации, такой как история болезни и семейная история, рентгеновские снимки, а также сведения о перенесенных операциях и обследованиях.

“Как студент-медик, это позволяет мне осматривать пациентов и составлять планы и схемы лечения на основе собственных знаний, находясь под наблюдением медицинских специалистов с большим опытом”, – говорит Кеттл, получивший степень магистра по медицинской физиологии в Западном резервном университете Кейза в Огайо.

Кеттл приезжает в больницу до 7 утра и встречается с членами ночной бригады, которые передают ответственность за уход и предоставляют информацию о пациентах. Затем он отправляется на утреннюю лекцию, чтобы получить информацию о медицинских обследованиях, где он получает данные для постановки диагноза и лечения конкретных пациентов. Обследования – это, как правило, тщательный медицинский осмотр с целью постановки диагноза.

С 8 до 9:30 утра Кеттл проводит прераунд – рутину, которая состоит из проверки лабораторных анализов и жизненных показателей пациентов и физического осмотра. Обычно это занимает около 15 минут на одного пациента, хотя это время может меняться.

С 9:30 утра.с 9:30 до полудня Кеттл проверяет состояние каждого пациента и план ухода. Он записывает и делится наблюдениями, например, о том, что может повлиять на лечение.

С полудня до 13:00 он посещает лекции за обедом, чтобы продолжить обучение, узнать о новых и развивающихся областях в этой сфере, например, через СМИ и публикации. С 13:00 до конца рабочего дня, который обычно наступает между 16:00 и 17:00, Кеттл заканчивает составление медицинских карт для новых пациентов под руководством профессионалов.

“Это служит подстраховкой, чтобы ничего не упустить или чтобы они могли просветить меня о том, что я упустил”, – говорит он.

Стажер в дерматологическом кабинете

Джеймс Качур работает над получением специальности помощника врача и является помощником врача и писарем в дерматологическом кабинете в Ярдли, штат Пенсильвания. Он получил степень бакалавра в области биологии, здоровья и общества в Мичиганском университете и более восьми месяцев работал в дерматологии с пациентами как хирургического, так и общего профиля.

Каксур обычно начинает свой день в 8 утра. Примерно в течение часа он сопровождает от четырех до шести пациентов из зоны ожидания в смотровой кабинет.

Пациентов, восстанавливающихся после операции, он проверяет на наличие признаков инфекции и на то, хорошо ли заживают хирургические разрезы. Если наступает подходящий момент, он снимает швы.

“При осмотре всего тела я спрашиваю о последних изменениях в истории болезни и даю им халат, чтобы раздеться перед осмотром”, – говорит он. “Если пациент пожилой или не может раздеться сам, я иногда помогаю ему, либо это делает член семьи или сиделка.”

Для проведения операций Качур убирает помещение, подготавливает стерильную поверхность для размещения инструментов и наложения швов и возвращает пациента. “Затем я помогаю в проведении операции, останавливая кровотечение, разрезая швы и выполняя другие технические процессы, чтобы обеспечить минимальный риск заражения и облегчить работу врача или ассистента врача, под руководством которого я работаю”, – говорит он.

По его словам, большинство его исследований не подготовили его к техническим аспектам работы или отношению к пациентам.

“Кроме знания химических соединений, входящих в состав лекарств, которые мы выписываем, большая часть моего высшего образования не помогла мне ни на одной из моих должностей”, – говорит он. “Хотя образование было важным и пригодится мне, когда я стану полноценным врачом, на основную часть того, что я делаю сейчас и буду делать в будущем, мое обучение в бакалавриате не окажет сильного влияния”.

По его словам, опыт работы в интернатуре научил его хорошим манерам, умению разговаривать с пациентами, техническим навыкам и умению быть уверенным и умным при оказании медицинской помощи.

Советы медицинским стажерам

“Мой главный совет – воспринимайте своих коллег как команду и никогда не волнуйтесь в одиночку”, – написал Берман в своем электронном письме. “Ваши ординаторы и врачи готовы помочь вам. Никто не ожидает, что вы будете знать все, и все хотят помочь вам добиться успеха. Говорите, если беспокоитесь о пациенте или о себе”.

Доктор Сьюзан Сандер, врач-основатель Tohickon Internal Medicine в Пенсильвании, говорит, что интерны сегодня узнают, что, по сравнению с прошлыми годами, врачи чаще диагностируют и лечат пациентов на телеприемах с помощью компьютера или телефона.

Интерны должны полагаться на группу профессионалов, с которыми они работают, и быть восприимчивыми к советам и конструктивной критике, говорит Сандер, получивший степень M.D. в Медицинской школе Стэнфордского университета в Калифорнии и имеет десятилетний опыт работы с медицинскими интернами.

Как говорит Качур, вопросы “крайне важны, и вы должны задавать их как можно больше, чтобы узнать как можно больше.” Он вспоминает слова врача, у которого он однажды наблюдался: “Это не просто так называется медицинской практикой, и вы должны использовать каждую возможность для обучения, потому что медицина всегда развивается, и мы всегда можем стать лучше”.”

По словам Качура, ставки в медицине выше, чем в некоторых других профессиях, поскольку речь идет о результатах лечения, и ошибки будут совершаться – не только интернами, но и врачами самого высокого уровня.

“Вы можете совершать ошибки, и вы определенно будете их совершать, тем более на уровне интернов и на новых должностях. Вы просто должны учиться на них”, – говорит он.

Иногда стажеры попадают в ловушку “беспокойства о том, что они недостаточно учатся”, – говорит Берман. “Но система работает, и за год стажировки вы узнаете больше, чем в любое другое время в своей жизни. Я бы посоветовал им подумать… “какие три вещи я узнал сегодня”, чтобы закрепить эти знания”.

В некоторых медицинских учреждениях период обучения длительный – от трех месяцев до года. Это зависит от сложности конкретной должности и может быть преимуществом, которым стоит воспользоваться, если стажеру требуется дополнительная подготовка, говорит Качур.

“Используйте период обучения, чтобы учиться, задавать вопросы и избегать ошибок с помощью ваших инструкторов”, – говорит он. “Будут стрессовые дни, напряженные дни, дни с сердитыми пациентами, дни с пациентами, не соблюдающими режим лечения, но каждый день научит вас чему-то новому.”